Excesso de peso em crianças: comparação entre o critério internacional e nacional de classificação do índice de massa corpórea / Excess of body weight among children: comparison between international and national criteria for body mass index classification / Exceso de peso en niños: comparación entre los criterios internacional y nacional de clasificación del índice de masa corporal

OBJETIVO: Avaliar o desempenho dos pontos de corte para o índice de massa corpórea recomendados por Cole et al e Conde e Monteiro para diagnosticar o excesso de peso em crianças. MÉTODOS: A amostra foi composta por 585 escolares com idades entre seis e nove anos, do município de Ponta Grossa, no estado do Paraná. Foram realizadas medidas de peso, estatura e da dobra cutânea subescapular, a qual foi considerada como padrão-ouro para a caracterização do excesso de adiposidade, utilizando como ponto de corte o percentil 85 da curva de referência do National Center for Health Statistics. Foram calculados a sensibilidade, a especificidade e os valores preditivos positivo e negativo dos critérios de classificação do índice de massa corpórea desenvolvidos por Cole et al e Conde e Monteiro. RESULTADOS: A prevalência do excesso de peso foi de 20,7 e 28,9%, de acordo com os critérios de Cole et al e de Conde e Monteiro, respectivamente. Independentemente da idade analisada, a sensibilidade do critério nacional foi superior ao internacional para o sexo masculino, com extensão de 53,3 a 100,0% versus 33,3 a 92,3%, e semelhante para o feminino, variando de 68,4 a 100,0% para ambos os critérios. Em contrapartida, os pontos de corte de Cole et al apresentaram especificidade superior aos de Conde e Monteiro em ambos os sexos, variando de 87,3 a 98,4% versus 74,6 a 93,5%. CONCLUSÕES: Tanto o critério internacional quanto o nacional apresentaram resultados satisfatórios para o diagnóstico do excesso de peso em crianças brasileiras. Entretanto, o critério de Conde e Monteiro mostrou-se mais sensível, acarretando menor número de falsos-negativos.

OBJECTIVE: To evaluate the performance of the body mass index cut-off points recommended by Cole et al and Conde and Monteiro in order to identify the excess of body weight in children. METHODS: The sample was composed of 585 schoolchildren aged six to nine years, from Ponta Grossa, Paraná, Brazil. The anthropometric measurements were body mass, height and subscapular skinfold, which was considered the gold-standard test to characterize the excess adiposity, using as the cut-off the 85th percentile of the National Center for Health Statistics reference curve. Sensitivity, specificity, positive and negative predictive values of body mass index classification criteria, developed by Cole et al and Conde and Monteiro, were estimated. RESULTS: The overweight prevalence was 20.7 and 28.9%, respectively for Cole et al and Conde and Monteiro criteria. Regardless of age, the sensitivity of the national criterion was higher than the international one for males, with the extension of 53.3 to 100.0% versus 33.3 to 92.3%, and similar for females, ranging from 68.4 to 100.0% for both criteria. In contrast, Cole et al cut-off points had higher specificity than those of Conde and Monteiro in both genders, ranging from 87.3 to 98.4% versus 74.6 to 93.5%. CONCLUSIONS: Both criteria properly diagnosed overweight in Brazilian children. However, Conde and Monteiro criterion was more sensitive, resulting in fewer false-negative cases.

OBJETIVO: Evaluar el desempeño de los puntos de corte para el Índice de Masa Corporal (IMC), recomendados por Cole et al y Conde y Monteiro para diagnosticar el exceso de peso en niños. MÉTODOS: La muestra fue compuesta por 585 escolares, con edades entre 6 a 9 años, del municipio de Ponta Grossa, Paraná (Brasil). Se realizaron medidas de peso, estatura y del pliegue cutáneo (PC) subscapular. Se consideró esta DC como criterio estándar oro para caracterizar el exceso de adiposidad, utilizando como punto de corte el percentil 85 de la curva de referencia del National Center for Health Statistics. Se calculó la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo de los criterios de clasificación del IMC desarrollados por Cole et al y Conde y Monteiro. RESULTADOS: La prevalencia de exceso de peso fue de 20,7 y 28,9% conforme a los criterios de Cole et al y Conde y Monteiro, respectivamente. Independientemente de la edad analizada, la sensibilidad del criterio nacional fue superior a la del internacional para el sexo masculino, con extensión de 53,3% a 100% vs. 33,3 a 92,3%, y semejante para el sexo femenino, variando de 68,4 a 100% para ambos criterios. Por otra parte, los puntos de corte de Cole et al presentaron especificidad superior a los de Conde y Monteiro en ambos sexos, variando de 87,3 a 98,4% vs. 74,6 a 93,5%. CONCLUSIÓN: Tanto el criterio internacional como en nacional presentaron resultados satisfactorios para el diagnóstico de exceso de peso en niños brasileños. Sin embargo, el criterio de C&M se mostró más sensible, con un menor número de falsos negativos.

Simultaneidade dos fatores de risco para doenças crônicas não transmissíveis em adolescentes: prevalência e fatores associados / Clustering of risk factors for chronic noncommunicable diseases among adolescents: prevalence and associated factors / Simultaneidad de los factores de riesgo para enfermedades crónicas no transmisibles en adolescentes: prevalencia y factores asociados

OBJETIVO: Estimar a prevalência e os padrões dos fatores de risco para doenças crônicas não transmissíveis segundo o nível socioeconômico e a idade dos adolescentes. MÉTODOS: Estudo transversal de base escolar envolvendo 1.675 adolescentes (53% do sexo feminino), com idades de 11 a 17 anos, de escolas públicas e privadas. O consumo de tabaco e álcool, o alto consumo de gordura na dieta e o baixo nível de atividade física constituíram as variáveis comportamentais. Circunferência da cintura e pressão arterial elevada, assim como e baixa aptidão cardiorrespiratória compuseram as variáveis biológicas. Regressão logística multinomial foi realizada para identificar variáveis associadas à simultaneidade dos fatores de risco para doenças crônicas não transmissíveis. RESULTADOS: Dos adolescentes, 62 e 31% apresentaram baixa aptidão cardiorrespiratória e elevado consumo de gordura, respectivamente. Dois em cada dez adolescentes tinha dois ou mais comportamentos de risco, e um terço deles tinham pelo menos dois fatores de risco biológicos para doenças crônicas não transmissíveis. No total, 62% dos adolescentes tinham pelo menos dois fatores de risco para doenças crônicas não transmissíveis, com maior frequência nos estudantes mais velhos. Na análise simultânea de todas as variáveis, observou-se que o aumento da idade esteve associado ao acúmulo de dois ou mais fatores de risco (sexo masculino com OR 2,10, e feminino com OR 5,74). CONCLUSÕES: Seis em cada dez adolescentes tinham pelo menos dois fatores de risco, enquanto a proporção do agrupamento desses fatores aumentou com a idade. Portanto, quanto mais precoce forem as intervenções, provavelmente menos adolescentes estarão acometidos por agravos à saúde em idades mais avançadas.

OBJECTIVE: To determine the prevalence and clustering patterns of risk factors for chronic noncommunicable diseases, according to the socioeconomic level and age of adolescents. METHODS: School-based cross-sectional study with 1,675 adolescents (females - 53%) aged 11 to 17 years-old, randomly selected from private and public schools. Behavioral variables were defined as tobacco and alcohol consumption, high consumption of fat in the diet, and low physical activity level. Biological risk factors were defined as high waist circumference and blood pressure, and low cardiorespiratory fitness. Multinomial logistic regression was applied to identify variables associated with clustering of risk factors for chronic noncommunicable diseases. RESULTS: 62 and 31% of adolescents presented low cardiorespiratory fitness and high fat intake, respectively. Two out of ten adolescents had two or more unhealthy behaviors, and one-third had at least two risk factors for noncommunicable diseases. A total of 62% of adolescents had at least two risk factors for noncommunicable diseases, with more frequent clustering among older teenagers. Analysis with both behavioral and biological variables showed that the older age was associated with the presence of two or more risk factors for noncommunicable diseases (males: OR 2.10; females: OR 5.74). CONCLUSIONS: Six out of ten adolescents had at least two noncommunicable diseases risk factors. There was an association of clustered factors with age, regardless of gender. Thus, interventions aiming at reducing clustering of risk factors for noncommunicable diseases at older ages must begin early in life.

OBJETIVO: Estimar la prevalencia y los estándares de los factores de riesgo para enfermedades crónicas no transmisibles, según el nivel socioeconómico y la edad de los adolescentes de Caxias do Sul, en Rio Grande do Sul, Brasil. MÉTODOS: Estudio transversal de base escolar, involucrando a 1.675 estudiantes (53,2% del sexo femenino), con edades entre 11 y 17 años, de escuelas públicas y privadas. El consumo de tabaco y alcohol, el alto consumo de grasa en la dieta y el bajo nivel de actividad física constituyeron las variables comportamentales. Circunferencia de la cintura y presión arterial elevada y baja aptitud cardiorrespiratoria compusieron las variables biológicas. Se realizó regresión logística multinominal para identificar variables asociadas a la simultaneidad de los factores de riesgo para enfermedades crónicas no transmisibles. RESULTADOS: De los adolescentes, el 61,6 y el 31,2% presentaron baja aptitud cardiorrespiratoria y elevado consumo de grasas, respectivamente. Dos en cada diez adolescentes tenían dos o más comportamientos de riesgo y un tercio de ellos tenía al menos dos factores de riesgo biológico para enfermedades crónicas no transmisibles. En total, el 62,0% de los adolescentes tenían al menos dos factores de riesgo para enfermedades crónicas no transmisibles, con mayor frecuencia en los estudiantes mayores. En el análisis simultáneo de todas las variables, se observó que el aumento de la edad estuvo asociado a la acumulación de dos o más factores de riesgo (sexo masculino con OR 2,10 y femenino con OR 5,74). CONCLUSIONES: Seis en cada diez adolescentes tenían al menos dos factores de riesgo, mientras que la proporción del agrupamiento de esos factores aumentó con la edad. Por lo tanto, cuanto más temprano tienen lugar las intervenciones, probablemente menos adolescentes serán acometidos por problemas de la salud en edades más avanzadas.